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"우울증은 마음의 감기"라는 표현이 맘에 안 듦

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"우울증은 마음의 감기"라는 표현이 맘에 안 듦 마음의 감기라고 하면 마치 물리적 육체와 추상적 마음(정신)이 따로 있고 그 추상적 마음에 병이 생기는 거라고 인식을 할 수 있음. 물론 우울증을 병이 아니라 의지의 문제니 하는 것보다얀 더 나은 시각이긴 하지만 현재까지의 뇌과학적, 정신의학적 발견을 토대로 하면 우울증은 물리적인 욱체에 생기는 병임. 실제 우울증 환자의 뇌를 살펴보면 편도체(외부 자극에 대한 일차적 반응을 하는 곳:두려움 공포 등의 감정을 만듦)가 과활성화 되어 자극에 쉽게 반응함 해마(감정 조절과 기억을 담당)도 제 역할을 못하게 수축됨 이 편도체와 해마는 변연계라는 기관의 하위 기관인데 이 변연계가 감정하는(느끼는) 뇌라고 불리는 곳이라 이곳의 장애는 우울증의 악순환를 만들기도 함 호르몬의 분비와 흡수 측면에서도 도파민이 수용체에 흡수 될 때 성취감이 생기는데 우울증은 도파민 수용체를 마비시킴 무언갈 해도 성취감이 안 생기니 무기력감이 생김 학습된 무기력과 같은 원리임. 세로토닌 같은 안정감을 주는 호르몬도 분비와 흡수 패턴에 문제가 생기고 감정의 자극에 취약해짐. 이런 우울증의 상황은 스트레스 호르몬인 코르티솔을 분비하고 코르티솔은 직접적으로 뇌의 여러 영역을 민감하게 만들 뿐만 아니라 내과적으로 혈당 상승, 비만 유발, 만성 염증 가능성을 만들게 됨 그리고 가장 중요한 건 전전두엽의 둔화임 전전두엽은 인간의 고등 인지능력의 원천이 되는 곳으로 추측되는데 전전두엽은 몸의 전체 사령탑으로 불리지만 사령부가 하위 제대에게서 잘못된 정보를 받거나 지시를 해도 제대로 이행되지 않으면 사령부의 기능이 상실되는 것처럼 우울증으로 인해서 뇌의 각 영역이 제 역할을 못하면 전전두엽도 기능이 점점 둔화됨. 때문에 고등 인지기능인 사회성, 윤리 같은 사회적 능력은 물론이고 상상, 추론, 같은 지적 능력은 물론 계획 세우기 같은 일상 능력도 문제가 생김. 그리고 이런 것들은 우울증이 완화된 후에도 마치 흉터와 같은 후유증을 남김 뇌는 신체의 에너지를 효율적으로 관리하기 위해 있는 기관임. 근데 무기력과 성취감 부족을 경험하면서 뇌 입장에선 "어? 이렇게 살아봤더니 에너지를 엄청 아낄 수 있네?"가 된 거임. 그래서 한 번 우울증 앓았던 사람은 다시금 의욕적으로 행동하거나 성취감을 느끼는 게 다른 사람들보단 조금 더 힘들 수 있음. 물론 뇌에는 신경가소성이라는 기전이 있어서 끊임없이 건강한 삶을 추구하고 노력하면 그 흉터조차 지울 수 있긴 하지만 여튼 간에 우울증은 마음의 감기가 아니라, 실체가 있는 물리적인 병임.

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